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2021年度たんぽぽ広場 受付登録フォーム

たんぽぽ広場 受付登録フォーム
事務処理の簡便化を図るために、下記項目にご記入ください。ご協力お願いいたします。

こちらの登録フォームより申込みをされると、登録いただきましたメールアドレス宛に、登録確認メールが湘南学園より送信されます。
ドメイン指定受信の設定をされている方は、@shogak.ac.jpが受信できるような設定にしてからご登録ください。
設定によっては「迷惑メールフォルダ」へ入ってしまう場合がございますので、ご確認ください。
 
※ご提供いただきました個人情報は、入園にあたってのご案内を送付する等に利用させていただきます。それ以外の利用は致しません。
 
は必須項目です。

日程  5月22日(土)(※定員に達したため締め切りました)
 6月5日(土)(※定員に達したため締め切りました)
 6月12日(土)
お子様の氏名 姓:
名:
ふりがな(全角) せい:
めい:
性別
生年月日 日生まれ
参加人数  1 人(お子様本人をのぞいた参加人数)
保護者氏名 続柄:
***
郵便番号(半角)
住所(都道府県)
住所(市区町村以下)
 住所(マンション名等)
電話番号(半角) - -
 ※携帯電話でも可
メールアドレス
 例)mail@shogak.ac.jp
メールアドレス(確認用)